Sustituir la sal reduce la mortalidad y la recurrencia de ictus

Referencia original del paper

  • Título original: Salt Substitution and Recurrent Stroke and Death: A Randomized Clinical Trial
  • Publicado en: JAMA Cardiology, 2025
  • DOI: 10.1001/jamacardio.2024.5417

Resumen del paper

Este gran estudio clínico aleatorizado en 600 pueblos del norte de China evaluó los efectos de un sustituto de sal (75% cloruro de sodio y 25% cloruro de potasio) en pacientes con antecedentes de ictus. Con una muestra de 15,249 pacientes seguidos durante más de 5 años, se demostró que el uso de sustitutos de sal redujo significativamente la recurrencia del ictus y la mortalidad total.

Los resultados mostraron una reducción del 14% en ictus recurrente, una reducción del 12% en mortalidad por todas las causas y una reducción del 30% en ictus hemorrágico. No se encontró mayor riesgo de hipercalemia, lo que confirma la seguridad de esta intervención.

Puntos clave

  • Estudio con 15,249 pacientes con antecedentes de ictus, seguidos durante más de 5 años.
  • Uso de sal modificada: 75% NaCl y 25% KCl.
  • Reducción del 14% en el riesgo de ictus recurrente.
  • Reducción del 12% en mortalidad total y del 21% en muertes por ictus.
  • Reducción especialmente significativa en ictus hemorrágico (−30%).
  • Sin aumento en el riesgo de hipercalemia (RR = 1.01; no significativo).
  • Reducción media de presión sistólica de −2.05 mm Hg.
  • Resultados consistentes en todos los subgrupos (edad, sexo, hipertensión, diabetes).
  • Intervención de bajo costo, segura, efectiva y escalable.
  • Relevante especialmente para contextos donde se cocina con sal en casa.
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