Substituir la sal redueix la mortalitat i la recurrència d'ictus

Referència original del paper

• Títol original: Salt Substitution and Recurrent Stroke and Death: A Randomized Clinical Trial
• Publicat a: JAMA Cardiology, 2025
• DOI: 10.1001/jamacardio.2024.5417

Resum del paper

Aquest gran estudi clínic aleatoritzat a 600 pobles del nord de la Xina va avaluar els efectes d'un substitut de sal (75% clorur de sodi i 25% clorur de potassi) en pacients amb antecedents d'ictus. Amb una mostra de 15.249 pacients seguits durant més de 5 anys, es va demostrar que l'ús de substituts de sal va reduir significativament la recurrència de l'ictus i la mortalitat total.

Els resultats van mostrar una reducció del 14% en ictus recurrent, una reducció del 12% en mortalitat per totes les causes i una reducció del 30% en ictus hemorràgic. No es va trobar més risc d'hipercalèmia, cosa que confirma la seguretat d'aquesta intervenció.

Punts clau

• Estudi amb 15.249 pacients amb antecedents d'ictus, seguits durant més de 5 anys.
• Ús de sal modificada: 75% NaCl i 25% KCl.
• Reducció del 14% en risc d'ictus recurrent.
• Reducció de 12% en mortalitat total i de 21% en morts per ictus.
• Reducció especialment significativa en ictus hemorràgic (−30%).
• Sense augment del risc d'hipercalèmia (RR = 1.01; no significatiu).
• Reducció mitjana de pressió sistòlica de −2.05 mm Hg.
• Resultats consistents en tots els subgrups (edat, sexe, hipertensió, diabetis).
• Intervenció de baix cost, segura, efectiva i escalable..
• Rellevant especialment per a contextos on es cuina amb sal a casa.