Le remplacement du sel réduit la mortalité et la récidive des maladies vasculaires

Référence originale de l'article

  • Titre original : Salt Substitution and Recurrent Stroke and Death: A Randomized Clinical Trial
  • Publié dans : JAMA Cardiology, 2025
  • DOI : 10.1001/jamacardio.2024.5417

Résumé de l'article

Cet essai clinique randomisé de grande envergure, mené dans 600 villages du nord de la Chine, a évalué les effets d'un substitut de sel (75 % de chlorure de sodium et 25 % de chlorure de potassium) chez des patients ayant des antécédents d'AVC. Sur un échantillon de 15 249 patients suivis pendant plus de 5 ans, il a été démontré que l'utilisation de substituts de sel réduisait significativement la récidive d'AVC et la mortalité globale.

Les résultats ont montré une réduction de 14 % des récidives d'AVC, de 12 % de la mortalité toutes causes confondues et de 30 % des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. Aucune augmentation du risque d'hyperkaliémie n'a été constatée, confirmant l'innocuité de cette intervention.

Points clés

  • Étude menée auprès de 15 249 patients ayant des antécédents d'AVC, suivis pendant plus de 5 ans.
  • Utilisation de sel modifié : 75 % de NaCl et 25 % de KCl.
  • Réduction de 14 % du risque de récidive d'AVC.
  • Réduction de 12 % de la mortalité totale et de 21 % des décès liés à l'AVC.
  • Réduction particulièrement significative des AVC hémorragiques (−30 %).
  • Aucune augmentation du risque d'hyperkaliémie (RR = 1,01 ; non significatif).
  • Réduction moyenne de la pression artérielle systolique de −2,05 mm Hg.
  • Résultats cohérents dans tous les sous-groupes (âge, sexe, hypertension, diabète).
  • Intervention peu coûteuse, sûre, efficace et évolutive.
  • Particulièrement pertinente pour les environnements où l'on cuisine avec du sel à la maison.
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