Le remplacement du sel réduit la mortalité et la récidive des maladies vasculaires
Référence originale de l'article
- Titre original : Salt Substitution and Recurrent Stroke and Death: A Randomized Clinical Trial
- Publié dans : JAMA Cardiology, 2025
- DOI : 10.1001/jamacardio.2024.5417
Résumé de l'article
Cet essai clinique randomisé de grande envergure, mené dans 600 villages du nord de la Chine, a évalué les effets d'un substitut de sel (75 % de chlorure de sodium et 25 % de chlorure de potassium) chez des patients ayant des antécédents d'AVC. Sur un échantillon de 15 249 patients suivis pendant plus de 5 ans, il a été démontré que l'utilisation de substituts de sel réduisait significativement la récidive d'AVC et la mortalité globale.
Les résultats ont montré une réduction de 14 % des récidives d'AVC, de 12 % de la mortalité toutes causes confondues et de 30 % des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques. Aucune augmentation du risque d'hyperkaliémie n'a été constatée, confirmant l'innocuité de cette intervention.
Points clés
- Étude menée auprès de 15 249 patients ayant des antécédents d'AVC, suivis pendant plus de 5 ans.
- Utilisation de sel modifié : 75 % de NaCl et 25 % de KCl.
- Réduction de 14 % du risque de récidive d'AVC.
- Réduction de 12 % de la mortalité totale et de 21 % des décès liés à l'AVC.
- Réduction particulièrement significative des AVC hémorragiques (−30 %).
- Aucune augmentation du risque d'hyperkaliémie (RR = 1,01 ; non significatif).
- Réduction moyenne de la pression artérielle systolique de −2,05 mm Hg.
- Résultats cohérents dans tous les sous-groupes (âge, sexe, hypertension, diabète).
- Intervention peu coûteuse, sûre, efficace et évolutive.
- Particulièrement pertinente pour les environnements où l'on cuisine avec du sel à la maison.